Nome

Cognome

Data di nascita

Comune di nascita

Indirizzo di residenza (comprensivo di via, numero civico, CAP e provincia)

Città o comune di residenza

Codice Fiscale

Indirizzo e-mail dell'interessato (verificare attentamente che sia corretto in quanto usato per le nostre comunicazioni)

Secondo eventuale Indirizzo e-mail dell'interessato (verificare attentamente che sia corretto in quanto usato per le nostre comunicazioni)

Telefono cellulare (usato anche per le comunicazioni via SMS)

Telefono fisso (se presente)

Richiedo RichiedoIscrizione all'Associazione Dictatum Discere per l'anno 2025 (nel caso non si sia mai stati associati oppure si sia stati soci negli anni 2006 - 2024)Il rinnovo dell'iscrizione all'associazione in quanto già socio nel 2024La partecipazione alle attività in quanto già socio nel 2025

Una volta che risulterai associato intendi partecipare a qualcuna delle attività proposte dalla nostra associazione? Una volta che risulterai associato intendi partecipare a qualcuna delle attività proposte dalla nostra associazione?SìNo

A quale delle attività rivolte agli associati vorresti partecipare? A quale delle attività rivolte agli associati vorresti partecipare? Corso Maggio - Settembre 2025 - 142 ore TEORIA + TEST (05 maggio - primi di settembre 2025)Corso Luglio - Settembre 2025 - 142 ore TEORIA + TEST (01 luglio - primi di settembre 2025)Corso Luglio - Settembre 2025 - 76 ore TEORIA + TEST (01 luglio - primi di settembre 2025)Corso BLS-D per operatori sanitari

Tra i turni proposti indica il PRIMO TURNO, in ordine di preferenza, a cui vorresti partecipare Tra i turni proposti indica il PRIMO TURNO, in ordine di preferenza, a cui vorresti partecipareTurno 1 (mattino)Turno 2 (pomeriggio)

Tra i turni proposti indica il SECONDO TURNO, in ordine di preferenza, a cui vorresti partecipare Tra i turni proposti indica il SECONDO TURNO, in ordine di preferenza, a cui vorresti partecipareTurno 1 (mattino)Turno 2 (pomeriggio)

Cosa fai nella vita? Cosa fai nella vita?Studente LavoratoreStudenteIntendo solo dedicarmi alla preparazione del test

Anno e scuola (es. V liceo scientifico Pacinotti - Cagliari) o corso universitario che si frequenta (es. I anno farmacia - Cagliari)

Titolo di studio posseduto (es. diploma di licenza media, maturità classica - in caso di scuola secondaria di 2º grado specificare l’istituto) Titolo di studio posseduto (es. diploma di licenza media, maturità classica - in caso di scuola secondaria di 2º grado specificare l’istituto)Licenza MediaDiploma maturità classicaDiploma maturità scientificaDiploma di ragioneriaDiploma magistraleAltro diplomaAltro titolo di studioLaurea

Altro diploma di Scuola secondaria di 2º grado (specificare il titolo posseduto)

Altro titolo di studio posseduto (specificare quale)

Laurea (specificare il titolo posseduto)

Primi due/tre corsi di laurea ai quale si desidera accedere, in ordine decrescente (es. Medicina e Chirurgia, Fisioterapia etc.)

Nel passato hai partecipato a uno o più corsi organizzati dall'associazione Dictatum Discere? Nel passato hai partecipato a uno o più corsi organizzati dall'associazione Dictatum Discere?SìNo

Indicare tipologia (se in aula o modalità webinar) e edizione (es. Corso 142 ore Luglio – Agosto 2023) ed eventuale sede se in modalità aula

Come sei venuto a conoscenza dell'esistenza dell'associazione Dictatum Discere e dei suoi corsi? Come sei venuto a conoscenza dell'esistenza dell'associazione Dictatum Discere e dei suoi corsi?Navigando su internet, cercando corsi di preparazione alle prove di ammissioneNavigando su internet mi è apparso casualmente il vostro annuncioNavigando su internet sono finito casualmente sul sito www.dictatumdiscere.itMi è apparso il vostro annuncio sul quotidiano online La Nuova SardegnaNavigando su FacebookNavigando su IstagramTramite l'emittente radiofonica RadiolinaTramite il quotidiano cartaceo L'unione SardaTramite il quotidiano cartaceo La Nuova SardegnaTramite il passaparola di amici, parenti, conoscentiTramite dei miei parenti che hanno partecipato ai vostri corsiAltro

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